【导读】
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1. [单选题]37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动(independent movement)。最可能的诊断是
A. 低血糖
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 先天性脑发育不全(congenital atelencephalia)
2. [单选题]女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是
A. 新生儿宫内感染性肺炎
B. 新生儿生后感染性肺炎
C. 新生儿吸入性肺炎(neonatal aspiration pneumonia)
D. 新生儿肺发育不良
E. 新生儿败血症
3. [单选题]3岁男孩,身高67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是
A. 佝偻病
B. 唐氏综合征
C. 垂体性矮小症
D. 软骨发育不良
E. 甲状腺功能减退
4. [多选题]为明确诊断,应首先检查的项目包括
A. 血常规
B. 血细菌培养
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 心脏彩超
5. [单选题]下列哪项不是生长激素的基本作用
A. 促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取
B. 抑制肝糖原的分解
C. 降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D. 促进脂肪的分解
E. 促进入体组织细胞的增大和增殖
6. [单选题]不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是
A. 抗肾抗体型
B. 免疫复合物型
C. 寡免疫沉积型
D. 脂质沉着型
E. 以上均不包括
7. [单选题]进行CPAP时,最主要的监测是下列哪一项
A. 尿量监测
B. 经皮氧饱和度监测
C. 血气分析
D. 呼出气二氧化碳监测
E. 血压监测
8. [单选题]患儿,男,10个月,因高热6天入院。查体:发育正常,浅表淋巴结不大,结膜充血,唇干红,咽红,心肺无异常。实验室检查:WBC 21×109/L,N0.76,L 0.24,PLT 380×109/L,ESR 72mm/h,CRP87mg/L,该病儿最可能的诊断是
A. 咽结合膜热
B. 结核病
C. 败血症
D. 川崎病
E. 传染性单核细胞增多症
9. [单选题]首选的治疗是( )。
A. 抗生素
B. 利巴韦林(病毒唑)
C. 沙丁胺醇
D. 骨化三醇
E. 多巴酚丁胺
10. [多选题]若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高, 细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D. 糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E. 脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃(frosted glass)样,静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
11. [单选题]决定过敏性紫癜预后的关键因素是
A. 关节炎
B. 腹痛剧烈
C. 皮肤紫癜严重
D. 伴发感染
E. 肾脏损伤及其程度
12. [单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据
A. 不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B. 特异性IgM抗体阳性
C. 脑脊液细胞数(50—500)×106/L,糖和氯化物正常
D. 血和脑脊液病毒分离阳性
E. 恢复期抗体滴度增高4倍以上