【导读】
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1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制
2. [多选题]新生儿窒息的病因有
A. 急产
B. 宫内窘迫
C. 胎盘功能不足
D. 脐带绕颈、打结
E. 母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
3. [单选题]急性心包炎特征性的心电图表现为
A. ST段和T波的动态变化
B. 窦性心动过速
C. QRS低电压
D. 心律失常
E. 心房肥大
4. [单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项
A. 临床症状消失
B. 疗程结束后2年无复发
C. 结核菌素试验阴性
D. 脑脊液正常
E. 红细胞沉降率正常
5. [单选题]以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是
A. 合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗
B. 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品
C. 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病
D. 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血
E. 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给维生素D3
6. [单选题]病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素
A. ST-T改变
B. 室性期前收缩
C. 二～三度房室传导阻滞
D. 发热
E. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
7. [单选题]足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（ ）。
A. 肌注呋塞米（速尿）3mg
B. 肌注地塞米松15mg
C. 20%甘露醇10ml静脉推注
D. 苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴
E. 肌注维生素K1 1mg
8. [多选题]应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小
A. 压力峰值的大小
B. 吸气时间的长短
C. 吸氧浓度
D. 流量的大小
E. 呼气时间的长短
9. [多选题]小儿肺结核的主要类型是()。
A. 结核性胸膜炎
B. 原发型肺结核
C. 结核瘤
D. 急性粟粒型肺结核
E. 支气管内膜结核
F. 参考
10. [单选题]以下哪项不是21-三体综合征的核型
A. 45．XO
B. 46，XX(XY)／47，+21
C. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
D. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
E. 47，XX(XY)，+21
11. [单选题]8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是
A. 不需药物治疗
B. 给予地高辛
C. 给予普萘洛尔(心得安)
D. 给予普罗帕酮(心律平)
E. 射频消融术
12. [单选题]下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是
A. 诊断时外周血白细胞计数(white blood cell count)25×109/L
B. 染色体核型为t(4；11)或t(9；22)
C. 诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者
D. 幼儿白血病
E. 标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解(complete remission)者
13. [单选题]下列哪项不是判断风湿活动的指标
A. 发热、乏力
B. 红细胞沉降率增快
C. CRP增高
D. ASO升高
E. 心电图示P—R间期延长
