【导读】
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1. [单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
A. 中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B. 平均动脉压(MAP)≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml(kg·h)
D. 中心静脉氧饱和度≥65%
E. 混合静脉氧饱和度≥65%
2. [单选题]大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是
A. 水钠潴留,血容量扩张
B. 血浆肾素活性增高
C. 前列腺素分泌减少
D. 儿茶酚胺分泌增多
E. 血管舒缓素分泌减少
3. [单选题]男,48岁,突然神志丧失,如何尽快判断其发生了心跳停止
A. 立即做心电图
B. 立即观察呼吸是否停止
C. 立即测血压(measure blood pressure)
D. 立即呼喊病人
E. 立即触摸股动脉是否有搏动
4. [单选题]某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断
A. 心电图
B. 胸部X线平片
C. 超声心动图
D. 螺旋CT、肺动脉造影
E. 肺动脉造影
5. [多选题]小青龙汤的药物组成是( )
A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子
6. [单选题]男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加(weight gain),尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是
A. 低钠血症
B. 低渗性失水
C. 急性肾衰竭
D. 水中毒
E. 脑水肿
7. [单选题]中暑的最主要原因是
A. 环境高温
B. 环境高湿度
C. 患者个体情况
D. 饮水过少
E. 以上都是
8. [单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是
A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β-内酰胺(lactam)酶
E. DNA螺旋酶的改变
9. [多选题]下列哪些病人需要重症监护
A. 休克病人
B. 严重心率失常
C. 心肺复苏后
D. 各类大手术后
E. 晚期恶性肿瘤
10. [单选题]关于凝血功能的监测指标,以下正确的是
A. ACT缩短可见于纤溶早期
B. APTT延长可见于高凝早期
C. 血小板计数降低少见于消耗性凝血病
D. D-二聚体升高可确诊DIC
E. FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加
11. [单选题]人体体温调节中枢位于
A. 下丘脑
B. 中脑
C. 小脑
D. 端脑
E. 延髓
12. [单选题]有关溺水临床特点错误的是
A. 轻度溺水者神志可清楚
B. 中度溺水持续淹溺3~4分钟
C. 重度溺水可出现心跳呼吸骤停
D. 海水淹溺易伴发肺水肿
E. 污水淹溺多伴发肺部感染
13. [单选题]ARDS患者形成肺水肿的主要机制是
A. 肺血管收缩、肺动脉高压形成
B. 肺微血管内静水压升高
C. 血液中胶体渗透压降低
D. 肺淋巴回流障碍
E. 肺泡–毛细血管膜损伤
14. [单选题]ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当
A. 呼吸机辅助治疗
B. 若有低血容量,应及时输液
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 抗感染治疗
E. 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
15. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤
16. [单选题]下列不属于现场常用止血方法的是
A. 指压法(finger-press method)
B. 加压包扎
C. 加垫屈肢
D. 血管钳钳夹
E. 使用止血带