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男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.低盐饮食、维持水电解质平衡 B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常 C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物 D.立即大剂量使用负性肌力药物 E.抗凝治疗 更多全科医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性患者,67岁。渐进性(gradualness)劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉(jugular vein)怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉(jugular vein)征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。

本病的治疗哪项是错误的

A. 低盐饮食、维持水电解质平衡
B. 降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C. 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D. 立即大剂量使用负性肌力药物
E. 抗凝治疗


2. [单选题]男,22岁,在一次体检中发现:HBsAg阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总胆红素17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

A. 慢性乙型肝炎,迁延型
B. 非甲非乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎,活动型
D. 慢性乙型肝炎合并甲肝
E. 甲型黄疸型肝炎(jaundice hepatitis),HBsAg携带者


3. [单选题]粪便中最多见的结石为

A. 粪石
B. 肠石
C. 胆石
D. 胰石
E. 肠砂


4. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤


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