小儿外科学主治医师2024冲刺密卷解释(10.28)

1. [单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎

2. [单选题]食管癌的早期症状是

A. 吞咽困难
B. 胸骨后疼痛
C. 食物或黏液反流
D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E. 消瘦

3. [单选题]大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是

A. 肺炎后肺大疱
B. 肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征
C. 支气管囊肿
D. 横膈疝
E. 先天大叶性肺气肿

4. [单选题]当MODS呈现高分解代谢^{(high catabolism)}和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量^(output)升高，外周阻力升高
B. 心输出量^(output)升高，外周阻力下降
C. 心输出量^(output)下降，外周阻力下降
D. 心输出量^(output)正常，外周阻力升高
E. 心输出量^(output)下降，外周阻力正常

5. [单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}，膀胱容量正常，处理方法正确是( )

A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

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