【导读】
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1. [单选题]男性1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭
2. [单选题]甲状腺危像时应用肾上腺皮质激素的主要作用是 ( )
A. 抑制免疫机功能能
B. 纠正肾上腺皮质功能相对不全
C. 抗过敏
D. 抗炎
E. 抗休克
3. [单选题]低血糖经处理后患者神志转清,后又陷入昏迷,血糖3.0mmol/L,此时应 ( )
A. 喂食饼干或糖水
B. 静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至病情稳定
C. 推注50%葡萄糖液直至患者清醒
D. 20%甘露醇200ml脱水治疗
E. 胰升血糖素皮下注射
4. [单选题]女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗,但是,空腹血糖10mmol/L.对临床治疗指导意义最大的检查为
A. C肽
B. 胰岛素释放
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖
5. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤
6. [单选题]男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难(dyspnea)。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是
A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外
7. [单选题]MEN-2型最常见的病变为 ( )
A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状旁腺增生(parathyroid gland hyperplasia)或腺瘤
C. 甲状腺髓样癌
D. 胰岛细胞瘤
E. 类癌
8. [多选题]Graves病的临床表现有 ( )
A. 周期性瘫痪
B. 第一心音减弱
C. 胫前粘液性水肿
D. 脉压差增大
E. 突眼
9. [单选题]女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么
A. 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B. 青霉素、氢化可的松
C. 青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D. 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E. 西地兰、速尿、青霉素
10. [单选题]Graves病时的代谢,下列不正确的是
A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常
11. [单选题]糖原累积症中,不以肝脏病变为主的类型是
A. Ⅰ型
B. Ⅲ型
C. Ⅳ型
D. Ⅴ型
E. Ⅵ型
12. [单选题]下列属于长效胰岛素的是
A. 鱼精蛋白锌胰岛素
B. 普通胰岛素
C. 门冬胰岛素
D. 赖脯胰岛素
E. 低精蛋白锌胰岛素