【导读】
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1. [单选题]循证医学中提出问题是指
A. 根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B. 从各种途径寻找各种证据
C. 对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D. 通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验(sum up experience),提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
2. [单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是
A. Ramsay评分
B. Riker镇静躁动评分(SAS)
C. 肌肉活动评分法(MAAS)
D. 脑电双频指数(BIS)
E. Glasgow昏迷评分
3. [单选题]心绞痛发作的典型部位是
A. 胸骨上中段之后
B. 心尖部
C. 心前区向颈咽部放射
D. 胸骨下段后
E. 剑突下
4. [单选题]有关临终关怀的描述,正确的是
A. 以延长病人生命为主的积极治疗
B. 是对临终病人24小时全程照护与服务
C. 仅对临终病人最基本的生活照护
D. 临终病人死亡,临终关怀即可结束
E. 临终病人已经脱离社会,因此,他们无社会需求
5. [单选题]急性重型肝炎主要病理变化为
A. 肝内淤胆
B. 肝细胞局灶性坏死
C. 肝细胞点状坏死
D. 汇管区纤维组织增生
E. 肝细胞广泛坏死
6. [单选题]下列均易造成低钾血症,除外
A. 呼吸性碱中毒
B. 周期性瘫痪
C. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)
D. 大量溶血
E. 注射"葡萄糖和胰岛素"
7. [单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前降支病变
D. 左冠状动脉回旋支病变
E. 以上都不是
8. [单选题]以下哪项不是误吸的病因
A. 意识改变
B. 吞咽异常
C. 胃反射抑制
D. 胃肠道排空延迟
E. 胃肠道动力增加
9. [单选题]心排血量是指
A. 心脏每次将血液泵至周围循环的量
B. 每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量
C. 血容量
D. 左心室血容量
E. 有效血容量
10. [单选题]肠功能衰竭发病机制,错误的是
A. 肠黏膜机械屏障损伤
B. 肠黏膜化学屏障损伤
C. 肠黏膜生物屏障损伤
D. 肠黏膜免疫屏障损伤
E. 肠源性内毒素血症和肠源性感染
11. [单选题]关于微循环的特点,描述不正确的是
A. 微循环既是循环系统的最末梢部分,又是脏器的重要组成成分
B. 微循环既具有脉管的共性,又有脏器的特征
C. 微循环既是循环的通路,又是物质交换的场所
D. 微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质,又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征
E. 微循环既主要受全身性神经、体液的调节,又受局部的调节
12. [单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是
A. 血压必须在1~2小时降至安全水平
B. 平均动脉压下降大约25%
C. 使舒张压低于110mmHg
D. 血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
E. 血压达到目标(reach the target)后可以停用降压药
13. [单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克
14. [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
A. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
B. 肾素-血管紧张素.醛固酮系统的激活
C. 严重肾损害
D. 外周血管阻力增高
E. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官
15. [单选题]关于妊娠母体变化的描述,哪项正确
A. 妊娠初期动脉血压增加,脉压减小
B. 妊娠后肺功能降低,故合并呼吸系统疾病时,病情易加重
C. 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加,到孕末期达峰值
D. 因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
E. 垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多
16. [单选题]肺结核咯血的机制为
A. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B. 凝血因子消耗
C. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D. 毛细血管通透性增高,血液渗出
E. 以上都是