2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部

1. [单选题]2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×109／L，L 20％，CD3+细胞30％，CD4+细胞20％，CD8+细胞10％。诊断为

A. 慢性良性中性粒细胞减少症
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 周期性中性粒细胞减少症
D. 慢性肉芽肿病
E. X连锁严重型联合免疫缺陷病

2. [单选题]患儿近3个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐，其原因为

A. 脑栓塞
B. 颅内出血
C. 心力衰竭
D. 低钙血症
E. 脑缺氧发作

3. [单选题]甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是

A. 食欲亢进
B. 大便秘结
C. 营养不良
D. 多汗
E. 消瘦

4. [单选题]苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

A. 生物蝶呤缺乏
B. 酪氨酸不足
C. 继发性肾上腺素不足
D. 继发性甲状腺素不足
E. 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

5. [单选题]下列哪项不是猩红热的临床特点

A. 咽炎或扁桃体炎
B. 杨梅舌
C. 粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D. 口周苍白区
E. 疹退后有脱屑伴色素沉着

6. [单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音^(fricative)。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

A. 依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症

7. [单选题](74～76题共用备选答案)

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 低钙血症
E. 低镁血症
F. 营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为

8. [单选题]除哪一项外，均为风湿热环形红斑的特征

A. 多见于躯干及四肢屈侧
B. 一过性，时隐时现
C. 消退后有色素沉着
D. 呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色^{(faint red)}
E. 红斑于摩擦后明显

9. [多选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是

A. 腹部立位平片
B. B超
C. CT
D. 钡餐造影
E. 钡剂灌肠

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