女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难

1. [填空题]女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难^(dysphagia)。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是

A. 诊断错误
B. 诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
C. 诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
D. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E. 诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

2. [多选题]高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是

A. 证实血压升高了，了解血压水平
B. 证明靶器官损害及靶器官损害的程度
C. 寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况
D. 了解有无会影响治疗的其他特殊状况
E. 寻找继发性高血压的病因，予以排除

3. [多选题]生理性收缩期杂音特点的是

A. 传导局限
B. 强度3／6级
C. 持续时间短促
D. 性质粗糙
E. 儿童、青少年多见

4. [多选题]显示纤溶亢进的试验有

A. 血小板
B. 毛细血管脆性试验
C. APTT
D. PT
E. FDP

5. [多选题]皮肌炎的的特异性临床表现为

A. 血小板减少
B. 颈部呈Ⅴ型充血
C. Gottron疹
D. 肌无力
E. 上眼睑红肿

6. [多选题]pss与SLE的鉴别要点为

A. SLE有蝶形红斑
B. pSS多见于中老年妇女
C. SLE多见于中老年妇女
D. pSS很少出现高热
E. PSS高球蛋白血症明显

7. [多选题]需要做肺功能测定是

A. 步行上三楼明显气促
B. 2 d前咯血50 ml
C. 心率140次/min
D. 1个月前有右侧气胸
E. 吸烟30年

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