2023医师定期考核试题案例分析题答案(07.03)

1. [单选题]患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是( )

A. 局部滴抗生素
B. 全身应用抗生素
C. 切开引流
D. 泪道探通扩张术
E. 泪囊鼻腔吻合术

2. [多选题]患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

A. l4～l5;
B. l5～S1;
C. l2～L3;
D. L1～l2;
E. l3～L4;

3. [单选题]急性细菌性前列腺炎^{(acute bacterial prostatitis)}的治疗不包括( )

A. 卧床休息
B. 应用抗生素
C. 应用止痛、解痉、退热药物
D. 大量饮水
E. 上导尿管引流尿

4. [多选题]患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在

A. 小脑功能;
B. 大脑功能;
C. 内囊功能;
D. 椎体外系受损;
E. 脑干功能;

5. [单选题]从十二经脉^{(twelve channels)}分出的最大分支称之为

A. 经脉
B. 经别
C. 络脉
D. 皮部
E. 经筋

6. [多选题]患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A. 肾活检;
B. 尿红细胞形态;
C. 尿蛋白定量;
D. 血IgA测定;
E. 抗核抗体(ANA);

7. [单选题]下列哪项可导致结膜干燥综合征( )

A. 沙眼衣原体感染
B. 慢性结膜炎
C. 自身免疫性因素
D. 维生素A缺乏
E. 长期的屈光不正未经矫正

8. [多选题]患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据^{(main basis)}是

A. 尿少、水肿明显;
B. 尿蛋白定量8g/d;
C. 血浆白蛋白18g/L;
D. 血肌酐正常，血尿素氮增高;
E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

9. [单选题]患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是：( )

A. 天疱疮
B. 荨麻疹
C. 脓疱型银屑病
D. 寻常型银屑病
E. 关节型银屑病

10. [多选题]上消化道出血最常见的病因有( )。

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 反流性食管炎
D. 急性糜烂性出血性胃炎^{(acute erosive hemorrhagic gastritis)}
E. 慢性萎缩性胃炎

11. [多选题]胃痛和腹痛发病机理的共同点是( )。

A. 饮食不节
B. 情志失调
C. 不通则痛
D. 外感时邪
E. 素体阳虚

12. [多选题]下列哪项是阳黄的辨证要点( )。

A. 身热口苦
B. 黄色晦暗
C. 病程较长
D. 病势较缓
E. 纳少乏力

13. [单选题]后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病( )

A. 角膜炎
B. 青光眼
C. 巩膜炎
D. 高度近视眼
E. 葡萄膜炎

14. [多选题]呃逆的基本治法是( )。

A. 理气和胃，降逆平呃
B. 健脾和胃，化痰降逆
C. 理气化痰消瘀
D. 调气和血
E. 顺气导滞，温通开结

15. [单选题]有关硬皮病的治疗，以下错误的是( )

A. 给予高蛋白高维生素饮食
B. 口服大剂量维生素E
C. 大剂量糖皮质激素
D. 中药治疗
E. 秋水仙碱

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