患者男性、80岁，主因"阵发性胸闷不适1周，加重半日"入院。患者

1. [填空题] 患者男性、80岁，主因"阵发性胸闷不适1周，加重半日"入院。患者近1周来反复出现左前胸闷不适，常于活动中和情绪激动时出现，持续时间3～5分钟，经休息片刻症状可缓解；入院当天上午患者外出散步时上述症状发作2次，随即来院就诊，发作时不伴有胸痛、气促，无头晕、黑矇，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、出冷汗及肢体麻木。既往高血压病史20余年，目前服用ARB类药物，血压控制可。入院查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP130/76mmHg。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），双下肢无水肿。

患者入院后对诊断最为重要的初始检查是

A. 18导联心电图(ECG)
B. 凝血功能
C. B型钠尿肽(BNP)
D. 血脂、血糖、肝肾功能、电解质
E. 心肌酶谱、cTnI
F. 胸部X线片
G. 超声心动图
H. 冠状动脉造影
I. 颈动脉超声

2. [单选题]缺血性心肌病型冠心病的病理基础

A. 心肌纤维化
B. 冠脉内斑块形成
C. 冠脉内斑块出血破裂
D. 心肌坏死
E. 心肌损伤

3. [单选题]老年人群降脂试验(prospective study of pravastatin in the elderly at risk，PROSPER)证实：对于心血管高危老年人群，降脂治疗可获益。但与安慰剂组对比，终点事件无显著获益的是

A. 复合临床终点事件
B. 非致命性心肌梗死
C. 全因死亡
D. 冠心病死亡
E. 心力衰竭

4. [单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACE-I
E. α受体阻滞剂

5. [单选题]下列对心肌灌注显像的描述中错误的是

A. 心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例
B. 心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性
C. 心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志
D. 目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数
E. 为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像

6. [单选题]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征

A. Austin－Flint杂音
B. Graham－Steel杂音
C. 胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音

7. [单选题]以下不属于原发型心肌病的是

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 致心律失常型右室心肌病
E. 限制型心肌病

8. [多选题]临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括

A. 确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B. 评价腔室大小及心室功能
C. 对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D. 确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E. 估测肺动脉压

9. [单选题]感染性心内膜炎不具有的临床体征为

A. 皮肤黏膜淤点
B. 脾大
C. 结节性红斑
D. 贫血
E. 杵状指

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