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患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类

来源: 志学网    发布:2023-03-20     [手机版]    
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正确答案:B。A.脾脏切除 B.糖皮质激素 C.环磷酞胺 D.碳酸氢钠 E.维生素B12 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗

A. 脾脏切除
B. 糖皮质激素
C. 环磷酞胺
D. 碳酸氢钠
E. 维生素B12


2. [单选题]下列血气分析结果,哪项提示可能存在混合性酸中毒

A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
D. pH下降,血液碱剩余下降
E. pH正常,实际碳酸氢盐下降


3. [单选题]女孩,7岁,1个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,以下除哪项外均有可能

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 药物性溶血性贫血


4. [单选题]此外尚有哪种酸碱平衡紊乱

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒及碱中毒


5. [单选题](53~54题共用题干)

A. 男孩,16个月。发热9日伴皮疹住院。体检:T39℃,眼球结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米(peanut kernel)大,心率每分钟
B. 140次,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L,N0.72,L0.28。
C. 本例最可能的诊断为
D. 猩红热
E. 儿童类风湿病
F. 金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)
G. 川崎病
H. 传染性单核细胞增多症


6. [单选题]儿童已会说短句、跑跳、翻书、与小朋友做交往游戏,尚不能分辨颜色、独脚跳。其年龄为

A. 1岁
B. 2岁
C. 4岁
D. 6岁
E. 7岁


7. [单选题]男,3岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L,WBC19×109/L,PLT50×109/L。可能的诊断是

A. 传染性单核细胞增多症
B. 类白血病反应
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 川崎病


8. [单选题]足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

A. 新生儿ABO溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿巨细胞病毒感染
D. 新生儿脑膜炎(neonatal meningitis)
E. 新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)


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