女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能

1. [单选题]女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢^{(both lower limbs)}肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉存在。

A. 该患者最可能的诊断是
B. 脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 病毒性脑炎
E. 周围性麻痹
F. 急性感染性多发性神经根炎

2. [单选题]如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解^{(complete remission)}。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

A. 采用更强烈的化疗方案
B. 自身外周血干细胞移植
C. 增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D. 异基因造血干细胞移植
E. 原方案继续治疗

3. [单选题]患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／L。

A. 可能的诊断是
B. 急性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 急性胰腺炎
E. 梅克尔憩室炎
F. 上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

4. [单选题]患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。

A. 此患儿最可能的诊断是
B. 单纯性阴毛早发育
C. 真性性早熟
D. McCune—Alright综合征
E. 先天性肾上腺皮质增生症^{(congenital adrenal hyperplasia)}
F. 原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

5. [多选题]检查结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

A. 胸部C
B. B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C. 颅脑CT
D. 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
E. 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

6. [单选题]患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氮10．8mmol／L，血胆固醇11．5mmol／L，血浆白蛋白20g／L。

A. 原发病诊断最可能是
B. 尿路感染
C. 肾炎性肾病
D. 肾病合并有肾结石
E. 急进性肾炎
F. 溶血尿毒综合征

7. [单选题]风湿热最常见的心电图改变

A. 左心室肥厚
B. Ⅰ度房室传导阻滞
C. 右心室肥厚
D. 低电压
E. Q—T间期延长

8. [单选题]关于头围下述哪一个是正确的

A. 出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm
B. 出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm
C. 2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm
D. 出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm
E. 2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm

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