1. [单选题]患儿女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点20天入院,院外曾用“补血药”治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点(petechia),牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,Hb55g/L, PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤
2. [单选题]经小剂量胰岛素(low dose insulin)、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑
A. 甘露醇
B. 补钾
C. 含化普萘洛尔
D. 补钙
E. 维拉帕米
3. [单选题]急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为
A. ASO升高
B. 红细胞沉降率增快
C. 血清补体C3下降
D. 血浆蛋白明显下降
E. 大量蛋白尿
4. [单选题]女孩,3岁,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,惊厥1次,T 38.4℃,颈抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×109/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是
A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 两性霉素+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E. 青霉素+病毒唑
5. [单选题]下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确
A. 应隔离卧床休息
B. 保持房间内适当的温度和湿度
C. 防止并发症,应尽快给予抗生素
D. 高热时可给予小剂量的退热剂
E. 保持皮肤及黏膜的清洁
6. [单选题]类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生
A. 严重关节炎致关节畸形
B. 虹膜炎(iritis)而影响视力
C. 全身发病型,并且非常严重
D. 强直性脊柱炎
E. 以上都不是
7. [单选题]根据患儿目前情况,宜选哪项治疗方案
A. 5%碳酸氢钠静脉滴注
B. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C. 小剂量胰岛素(low dose insulin)、5%葡萄糖静脉滴注
D. 小剂量胰岛素(low dose insulin)、等渗生理盐水静脉滴注
E. 小剂量胰岛素(low dose insulin)、低渗生理盐水静脉滴注
8. [单选题]女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。
A. 此患儿可能的诊断是
B. 支原体肺炎
C. 原发型肺结核
D. 病毒性肺炎
E. 纵隔肿瘤
F. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
9. [单选题]目前最常用和最有效的免疫重建方法是
A. 基因治疗
B. 胸腺移植
C. 骨髓移植
D. 脐血干细胞移植
E. 外周血干细胞移植
10. [单选题]青春期生长发育最大特点是
A. 体格生长加快
B. 神经发育成熟
C. 内分泌调节稳定
D. 生殖系统迅速发育成熟
E. 以上都不是