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患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BDF。A.床边胸部X线摄片 B.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况 C.十二导联心电图 D.紧急床边心脏超声检查 E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查 F.开胸探查 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化(significant change),血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

为尽快明确病因,应采取的措施是

A. 床边胸部X线摄片
B. 挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C. 十二导联心电图
D. 紧急床边心脏超声检查
E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F. 开胸探查


2. [多选题]分娩早期硬膜外分娩镇痛

A. 椎管内早期分娩镇痛,包括腰·硬膜外联合(CSE),或单纯硬膜外镇痛
B. 椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法
C. 对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法
D. 产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险
E. 产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率(cesarean section rate)


3. [多选题]强心苷中毒的临床表现有

A. 心律失常
B. 头痛、头晕、嗜睡
C. 厌食、恶心、呕吐、腹泻
D. 复视、黄视、绿视
E. 低血压性休克(stubborn shock)


4. [多选题]靶浓度控制输注麻醉给药系统

A. 药代动力学和药效动力学原理为基础
B. 以血浆或效应室的药物浓度为指标
C. 由计算机控制给药输注速率的变化
D. 可调节麻醉、镇静和镇痛深度
E. 以上都不对


5. [多选题]与吸入全麻相比,静脉全麻药突出优点是

A. 对呼吸道无刺激性
B. 诱导迅速
C. 苏醒快,病人舒适
D. 起效快
E. 并发症少


6. [多选题]以下哪些情况,输入晶体液的同时应配用胶体液 ( )

A. 血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure)<12~15mmHg
B. 血容量不足,且全身情况差
C. 有潜在发生脑水肿的倾向
D. 不具备持续监测血流动力学的条件
E. 需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定


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