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患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:C。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.气管插管全麻 D.局麻 E.基础麻醉加局麻 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙(intervertebral space)触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

最恰当的麻醉方法是 ( )

A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 气管插管全麻
D. 局麻
E. 基础麻醉加局麻


2. [多选题]可引起低血钾的利尿药有 ( )

A. 速尿
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 氢氯噻嗪
E. 乙酰唑胺


3. [多选题]心肺联合移植麻醉维持,不宜使用吸入麻醉药的原因是( )。

A. 麻醉偏浅
B. 肌松不好
C. 直接抑制心肌
D. 增加右向左分流
E. 外周血管(peripheral vascular)阻力降低


4. [多选题]为避免术后肺不张应做到哪几项 ( )

A. 恢复胸腔负压
B. 经常吸痰
C. 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
D. 闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
E. 每30分钟膨肺一次


5. [多选题]手术前对糖尿病病人的病情控制,下列哪些说法正确 ( )

A. 无酮血症,尿酮体阴性或弱阳性
B. 空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下
C. 尿糖检查为阴性或弱阳性
D. 对过去采用口服降糖药的病人,最好在术前改用正规胰岛素治疗
E. 对于胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)病人,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动


6. [多选题]临床上哪些患者应慎用或禁用潘库溴铵 ( )

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣回流
E. 二尖瓣关闭不全


7. [多选题]每搏量主要取决于下列哪些因素

A. 前负荷
B. 后负荷
C. 心肌收缩性
D. 左心室壁运动功能
E. 瓣膜功能


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