1. [填空题]患者女性,26岁。主因“心悸2个月余,活动后气短2周”来诊。患者2个月前无明显原因出现心搏加快,但未予重视。2周前开始出现活动后气短,且偶有夜间憋醒。既往体健。查体:脉率126次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。双肺野清晰。心界向左下扩大,未闻及杂音。肝、脾不大,双下肢(both lower limbs)未见水肿。心电图示:窦性心律心动过速。超声心动图示全心扩大,室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数(LVEF)为36%。
该患者最可能的诊断是
A. 限制型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 致心律失常右心室心肌病
E. 围生期心肌病
2. [多选题]有助于慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的检查包括
A. TSH受体抗体(TRAb)测定
B. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定
C. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定
D. 甲状腺超声
E. 甲状腺细针穿刺细胞学检查
3. [多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不能缓解,遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是
A. 增加糖皮质激素的剂量
B. 增加免疫抑制剂的剂量
C. 内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检
D. 活检组织找阿米巴滋养体
E. 立即行全结肠手术切除
4. [多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见
A. 血清氨基转移酶升高5倍以上
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张
5. [多选题]IgE水平降低的有
A. 共济失调性毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia)
B. 肝脏疾病
C. 荨麻疹
D. 恶性肿瘤
E. 重链病
6. [多选题]用于肝癌诊断的指标有
A. ALT
B. AFP
C. ALP
D. PⅢP
E. GGT
7. [多选题]通过结构性问询,获知头晕、眩晕伴随有听力减退,应考虑( )
A. 后循环缺血性卒中
B. 梅尼埃病
C. 前庭神经元炎
D. 迷路炎
E. 偏头痛相关性眩晕
8. [多选题]与抗中性粒细胞胞浆抗体关系密切的疾病有
A. 肉芽肿性多血管炎
B. 显微镜下型多血管炎
C. IgA肾病
D. 过敏性紫癜
E. 系统性红斑狼疮