患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛

1. [填空题]　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热^(heartburn)。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

此时应考虑的诊断有(提示　血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)

A. 代谢性酸中毒
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}
D. 散发性甲状旁腺功能亢进症
E. 骨软化症
F. 肿瘤骨转移

2. [多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A. 可以直接使用华法林抗凝治疗
B. 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C. 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E. 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

3. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

4. [多选题]慢性伤寒带菌者的治疗药物有

A. 麦迪霉素^{(midecamycin)}
B. 氨苄西林^(ampicillin)
C. 复方新诺明
D. 氧氟沙星
E. 青霉素

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