【导读】
正确答案:A。A.20% B.10% C.35% D.40% E.45% F.60% 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感,无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2cm,局部纤维膜面模糊,食管周围多发淋巴结,短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,6cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌,侵达纤维膜外,切缘阴性,上纵隔淋巴结2/7枚转移,食管旁1/8枚转移,腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可,现进半流食为主,大小便正常,体重下降5%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年,5两/日,已戒2个月,吸烟30年,1包/日。 查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压116/70mmHg。KPS80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。
此患者单纯术后的5年OS约为( )
A. 20%
B. 10%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
F. 60%
2. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血
3. [单选题]我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括
A. 发展中国家与发达国家高发癌谱并存
B. 农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市
C. 癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗
D. 以传染病控制为主,忽视了肿瘤等慢性病的防控
E. 缺乏行之有效(effective)的早诊早治体系,有组织(organized)的防治计划还很难实施
4. [单选题]患者男,60岁。吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移。下述哪项处理最合适
A. 食管大部分切除(partial removal),空肠代食管术
B. 食管病灶切除,食管端端吻合术
C. 食管大部分切除(partial removal),结肠代食管术
D. 食管大部分切除(partial removal),胃代食管术
E. 放疗+抗癌药物治疗