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患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.给予脱水药降低颅内压,防止进一步颅内压升高和脑疝 B.立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养,寻找病原菌并进行针对性治疗 C.在手术治疗前,应积极降温、抗癫痫,防止癫痫再发生 D.积极手术准备,检查凝血机制和血常规,尽快手术开颅,清除病灶并做好脑脊液和培养准备 E.如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高,首先考虑细菌感染,立即给予经验性广谱抗生素治疗,需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌,甚至覆盖球菌 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体:体温40℃,意识不清,频繁呕吐,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,躁动不安,左侧肢体力弱,右侧正常,颈强直,双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像,邻近脑组织水肿明显,中线明显移位,但小于1 cm。

不宜采取的诊疗措施是

A. 给予脱水药降低颅内压,防止进一步颅内压升高和脑疝
B. 立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养,寻找病原菌并进行针对性治疗
C. 在手术治疗前,应积极降温、抗癫痫,防止癫痫再发生
D. 积极手术准备,检查凝血机制和血常规,尽快手术开颅,清除病灶并做好脑脊液和培养准备
E. 如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高,首先考虑细菌感染,立即给予经验性广谱抗生素治疗,需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌,甚至覆盖球菌


2. [单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音


3. [单选题]巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是

A. 术后残腔血肿和脑肿胀
B. 正常灌注压突破综合征
C. 脑血管意外
D. 脑血管痉挛
E. 出血性脑梗死


4. [单选题]导致血磷增高和血钙减低的是

A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)


5. [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝


6. [单选题]3/6级收缩期杂音是

A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮,即使听诊器稍离开胸壁也能听到


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