患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来

1. [填空题]患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高^{(high blood pressure)}(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片^{(compound antihypertensive tablets)}、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

此时，护士应采取的护理措施有( )

A. 稳定患者情绪，必要时应用镇静剂
B. 绝对卧床休息，抬高床头
C. 保持呼吸道通畅，吸氧
D. 给予心理护理
E. 迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药
F. 密切监测血压变化

2. [单选题]成人双上肢皮肤面积占体表面积的( )。

A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 45%

3. [单选题]关于重症胸部损伤的处理原则错误的是

A. 保持呼吸道通畅，防止休克
B. 迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C. 胸壁软化需局部加压包扎固定
D. 开放性气胸应及时封闭伤口
E. 清创缝合

4. [多选题]对疼痛患者的观察须注意 ( )

A. 疼痛的时间
B. 疼痛的部位
C. 疼痛的性质
D. 疼痛的程度
E. 疼痛的阈值

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