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患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.腹部CT检查,判断是否存在造口旁疝嵌顿 B.尝试手法复位,避免暴力操作,一旦手法复位失败,应手术 C.禁食禁水,保守治疗 D.留置胃管,注意患者生命及腹部体征 E.立位腹平片检查,明确肠梗阻 F.直接手术解除梗阻 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5年,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前,造口膨出明显增大,伴有腹痛,腹胀,停止排期排便。

下一步检查及治疗为( )

A. 腹部CT检查,判断是否存在造口旁疝嵌顿
B. 尝试手法复位,避免暴力操作,一旦手法复位失败,应手术
C. 禁食禁水,保守治疗
D. 留置胃管,注意患者生命及腹部体征
E. 立位腹平片检查,明确肠梗阻
F. 直接手术解除梗阻


2. [单选题]有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点,下列哪一项是错误的( )

A. 主要病变为冠脉内膜脂质沉着,结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞
B. 女性发病率及死亡率高于男性
C. 中年以上多见
D. 主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支,为搭桥手术提供了先决条件(precondition)
E. 左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高


3. [单选题]以下不需要外科处理的结核性腹膜炎是( )

A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、不全梗阻保守治疗无效
B. 急性肠穿孔
C. 未出现并发症的结核性腹膜炎
D. 肠瘘经治疗未见闭合
E. 诊断困难需剖腹探查


4. [单选题]40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断

A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 肺癌
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 心包囊肿


5. [单选题]男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区(inguinal region)域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为

A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核


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