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患者男性,17岁,因"左中腹刀刺伤4小时"入院。查体:P102次/分,

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.胃造口术 B.胃穿孔修补术 C.胃大部切除术 D.胃穿孔修补术+腹腔清理引流术 E.小肠营养性造口 F.打开网膜囊,继续探查胃后壁 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,17岁,因"左中腹刀刺伤4小时"入院。查体:P102次/分,R22次/分,BP100/65mmHg,神清,心肺听诊未见异常。腹平,左中腹可见3cm伤口,少许渗血。左中腹及左上腹压痛,可疑反跳痛,肝脾肋下未扪及。移动性(mobility)浊音(-),肠鸣音减弱。

[提示] 术中发现胃体大弯侧前壁可见约2cm破口,其内少许黄绿色(yellowish green)黏稠的胃内容物流出。下一步应行( )

A. 胃造口术
B. 胃穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 胃穿孔修补术+腹腔清理引流术
E. 小肠营养性造口
F. 打开网膜囊,继续探查胃后壁


2. [单选题]包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 肝动脉、门静脉、胆总管
C. 肝动脉、肝静脉、门静脉
D. 肝动脉、肝胆管、门静脉
E. 肝动脉、肝胆管、肝静脉


3. [单选题]男性,43岁,因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎,行胃肠减压,抗生素及补液治疗6小时后,症状无改善,但也无加重,此时正确的处理是

A. 加大抗生素用量
B. 立即行穿孔修补手术
C. 立即行胃大部切除手术
D. 行全胃切除术
E. 继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗


4. [单选题]下列切口疝的临床特点中,不正确的是

A. 腹内脏器经手术切口所致缺损突出于体表
B. 切口感染是最重要的病因
C. 站立或用力时手术瘢痕区有肿块或腹壁膨隆出现,平卧可减小或消失
D. 疝内容物多为大网膜,一般不发生肠梗阻
E. 皮下脂肪层(fat acid lining)菲薄者,可见到肠型或蠕动波


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