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患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:CE。A.应用气垫床,保护皮肤,防止压疮 B.遵医嘱给予白蛋白静脉滴注 C.满足患者每日所需热量,40kcal/kg D.双下肢水肿,可给予肢体抬高 E.骨隆突部位皮肤压红处,给予按摩 F.定时翻身 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥(glasgow)昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

提示:患者入院第7日,持续给予肠内营养鼻饲泵入,患者双下肢水肿;血生化示:血浆白蛋白25g/L,血浆前白蛋白120g/L;压疮评分9分。目前,对该患者的护理措施,下列叙述错误的是( )

A. 应用气垫床(air fluidized bed),保护皮肤,防止压疮
B. 遵医嘱给予白蛋白静脉滴注
C. 满足患者每日所需热量,40kcal/kg
D. 双下肢水肿,可给予肢体抬高
E. 骨隆突部位皮肤压红处,给予按摩
F. 定时翻身


2. [多选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括

A. 支气管壁有各种炎性细胞浸润
B. 粘膜下腺体萎缩
C. 黏液纤毛运动障碍(ciliary motility disorder)
D. 气道清除能力减弱
E. 毛细血管损伤使组织营养障碍


3. [多选题]左向右分流型先心病的症状有

A. 生长发育落后
B. 活动耐力差,易疲乏
C. 出生后持续青紫
D. 已反复发生肺部感染
E. 呵有血红蛋白增高和喜欢蹲踞


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