【导读】
正确答案:ABCDEF。A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象 B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现 C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况 D.观察下肢水肿的变化 E.严密观察血压、心率、血糖的变化 F.记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量(urinary protein)11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。
提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有( )
A. 观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B. 严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C. 监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量(urinary protein)的变化情况
D. 观察下肢水肿的变化
E. 严密观察血压、心率、血糖的变化
F. 记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化
2. [单选题]苏某,女,49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期,以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期( )
A. 食欲下降
B. 肝区疼痛
C. 腹水
D. 乏力
E. 腹泻
3. [单选题]对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施错误的是( )
A. 急性期应维持病人血压于较平时稍高水平
B. 应及时应用降压药物控制血压
C. 出现持续性低血压(persistent hypotension)者,应补充血容量和增加心输出量
D. 针对血压升高的相关因素采取措施
E. 必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物
4. [单选题]有关急性中毒的护理原则,下列哪项不妥
A. 向有关方面进行报告
B. 凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C. 重症患者设有专人护理
D. 密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E. 病人体位应有利于呼吸运动
5. [单选题]社区卫生工作的重点是
A. 提供护理
B. 给予照顾
C. 提供治疗
D. 促进人群健康
E. 促进康复