患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T3

1. [填空题]患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。

关于病情观察，叙述正确的有(提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。)

A. 监测生命体征
B. 准确记录出、入量
C. 记录患者呕吐的量、颜色及性状
D. 观察患者面色变化
E. 记录患者惊厥的发作次数及发作时间
F. 观察患者的瞳孔大小、形状变化

2. [多选题]皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}病人体液过多的护理措施是

A. 测量体重变化
B. 记录体液出入量
C. 监测电解质，评估病人水肿情况
D. 水肿严重时遵医嘱给予利尿剂
E. 摄入高钾、低钠饮食

3. [单选题]患者女性，因红斑狼疮面部红斑显著，经常自惭形秽并因害怕服用激素体形改变而拒绝用药。目前主要护理诊断是

A. 预感性悲哀
B. 知识缺乏
C. 皮肤完整性受损
D. 药物副作用
E. 战胜疾病信心不足

4. [多选题]多发性^(multiple)硬化常见的临床表现有哪些 ( )

A. 视力下降
B. 平衡障碍
C. 肢体无力
D. 构音困难
E. 听力障碍

5. [多选题]风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}并发肢体动脉栓塞时可出现 ( )

A. 局部皮肤红润
B. 皮肤温度升高
C. 肢体疼痛
D. 动脉搏动减弱或消失
E. 偏瘫

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