患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

1. [填空题]患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛^{(distending pain)}伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

该患者术前可能存在的病理生理变化主要包括（ ）

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症^(septicemia)
D. 内毒素血症
E. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
F. 肾前性肾功能不全
G. 肾性肾功能不全
H. 肾后性肾功能不全

2. [多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

A. 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
B. 急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后，一般需等3～6个月可择期切除阑尾
C. 急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术
D. 若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时，形成炎性包块，应先行非手术治疗，择期再行阑尾切除术
E. 老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

3. [多选题]肿瘤的内源性因素包括

A. 物理性
B. 遗传
C. 内分泌
D. 免疫
E. 种族

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