患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体

1. [填空题]患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体温高达39.4℃，皮肤巩膜黄染。既往史：胆囊结石3年。查体：神智淡漠，体温39.4℃，血压10. 7/5. 4kPa (80/40mmHg)，脉弱，心率134次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹平坦，右上部压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肝区叩击痛(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。

需要考虑的诊断是

A. 肝内胆管结石
B. 胆总管结石
C. 壶腹周围癌
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
F. 肝脓肿
G. 先天性胆管囊性扩张症
H. 急性梗阻性化脓性胆管炎
I. 感染性休克^{(stubborn shock)}

2. [多选题]休克时微循环的改变可分为

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期

3. [多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

4. [多选题]衡量胸外心脏按压有效的标志中，下述哪几项是正确的

A. 摸到颈动脉或股动脉搏动
B. 口唇发绀逐渐减轻
C. 收缩压在10.6kPa（80mmHg）以上
D. 散大瞳孔开始缩小
E. 偶尔出现自主呼吸动作

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