【导读】
正确答案:AC。A.继续抗休克治疗 B.继续三腔二囊管压迫止血 C.急诊断流术 D.急诊门体分流术 E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术 F.急诊肝移植 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为
A. 继续抗休克治疗(antishock therapy)
B. 继续三腔二囊管压迫止血
C. 急诊断流术
D. 急诊门体分流术
E. 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F. 急诊肝移植(emergency liver transplantation)
2. [多选题]器官移植前需做的检查是
A. 淋巴细胞毒交叉配合试验
B. 血型
C. 混合淋巴细胞培养
D. HLA配型
E. 肝炎系列检查
3. [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
A. 理气健脾,镇心涤痰
B. 育阴潜阳,镇心安神
C. 理气解郁,化痰醒神
D. 理气解郁,逐痰安神
E. 理气解郁,化瘀安神
4. [多选题]创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是
A. 成纤维细胞
B. 内皮细胞
C. 间叶细胞
D. 新生血管
E. 上述都不是
5. [多选题]胰腺癌出现腹水的原因是
A. 癌浸润腹膜
B. 低蛋白血症
C. 门静脉癌栓形成
D. 胰液外漏
E. 胰酶刺激腹膜
6. [多选题]肠扭转常见的好发部位包括
A. 盲肠扭转
B. 小肠扭转
C. 升结肠扭转
D. 结肠脾曲扭转
E. 乙状结肠扭转
7. [多选题]急性胆囊炎可有以下并发症
A. 腹膜炎
B. 中毒性休克(stubborn shock)
C. 肝脓肿
D. 胆道出血
E. 盆腔脓肿