患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术

1. [填空题]患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显，平卧后较小。患者未在意。半年来，包块逐渐增大，站立、行走出现隐痛。查体：平卧位，原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。

如果考虑伤口引流较多的原因为浆液性肿，进一步处理为（ ）

A. 通畅引流
B. 负压吸引，通畅引流
C. 补片为异物，导致局部渗出较多，在没有感染表现时，继续引流
D. 补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将Onlay手术方式改为Sublay，消除渗出
E. 补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将补片取出，行组织对组织的缝合修补
F. 加用广谱抗生素，避免感染

2. [多选题]医源性血管损伤常见于

A. 穿刺部位出血和血肿
B. 假性动脉瘤
C. 动静脉瘘
D. 血管内异物
E. 手术切断主要供血动脉

3. [多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

A. 初期因呕吐可引起代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见
C. 由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦
D. 长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒^(acidosis)
E. 晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

4. [多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

A. 呕吐时，丧失大量氢、氯离子
B. 长期不能进食、离子入量减少
C. 唾液、胃液、尿中丢失钾
D. 饥饿引起组织分解，有机酸增加
E. 碱性消化液^{(digestive juice)}吸收过多

5. [多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维劳损
B. 腰背肌纤维织炎
C. 椎间盘突出
D. 脊柱结核
E. 脊柱骨折

6. [多选题]慢性胆囊炎的病理改变有

A. 胆囊壁增厚
B. 胆囊壁充血、水肿
C. 胆囊壁纤维增生
D. 胆囊壁坏死
E. 胆囊表面失去光泽

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