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患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:E。A.反复多次电切+膀胱灌注化疗 B.膀胱灌注化疗 C.全身化疗 D.同步化放疗 E.根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫 F.电切+同步化放疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患者于2008年4月初出现无痛性血尿(painless hematuria),当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT,术中见:膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次(卡介苗7次+羟基喜树碱2次)。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜,见膀胱右后壁0.5cm结节,考虑膀胱复发,即行第二次TURBT,术中见:膀胱右侧壁及前壁多发肿物,术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发,于2012.4.23行第三次TURBT,术中见:膀胱颈部、右侧壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发,于2012.9.12行第四次TURBT,术中见:膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物,术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,局部呈腺样结构,累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常,术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变,膀胱充盈欠佳,后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分,心率90次/分,律不齐,可闻期前收缩2~3次/分,腹软,肝脾未及。有肺结核病史,已治愈。高血压病史30年,糖尿病史10年,均药物控制稳定,无肿瘤家族史。

如果患者身体状况许可,反复多次复发且弥漫病变的膀胱癌首选治疗选择为( )

A. 反复多次电切+膀胱灌注化疗
B. 膀胱灌注化疗
C. 全身化疗
D. 同步化放疗
E. 根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫
F. 电切+同步化放疗


2. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


3. [单选题]会加剧痛痹的邪气是( )

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑


4. [多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有( )

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌(large cell carcinoma)
D. 小细胞癌
E. 混合型小细胞癌


5. [多选题]水肿的治疗原则包括( )

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"


6. [多选题]端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关(closely related),其功能是 ( )

A. 使染色体末端的端粒逐步缩短
B. 维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用
C. 复制合成端粒的序列
D. 促进肿瘤细胞的转移
E. 加速葡萄糖的合成


7. [单选题]酒剂的特性是( )

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理(reasonable price)
E. 活血和助长药效


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