患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物

1. [填空题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是

A. 减少左手环指活动
B. 尽早手术切除，保护周围血管神经
C. 观察，如继续增大再考虑手术
D. 尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E. 将肿物大部切除即可，不需完全切除

2. [多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化，根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南，下列描述正确的是( )

A. 主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄，故常合并狭窄后升主动脉扩张，扩张程度和狭窄程度密切相关^{(closely related)}
B. 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张，当升主动脉直径≥40mm，不论瓣膜病变如何，需要考虑手术
C. 当升主动脉直径≥50mm时，行主动脉瓣置换术时，要考虑升主动脉替换术
D. 如果无危险因素，升主动脉直径≥55mm时，可考虑手术
E. 如果存在高危因素，升主动脉直径≥45mm，主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时，要同时考虑升主动脉替换术

3. [多选题]可使BUN升高的有

A. 器质性肾功能损害
B. 肾前性少尿
C. 上消化道出血
D. 高蛋白饮食^{(high protein diet)}
E. 甲状腺功能亢进

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