【导读】
正确答案:ABCDEF。A.心电图 B.BNP C.ESR、ASO、CRP D.心脏超声 E.胸部X线片 F.冠脉造影 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。
［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。 ［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈(jugular vein distension)，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。 根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择
A. 心电图
B. BNP
C. ESR、ASO、CRP
D. 心脏超声
E. 胸部X线片
F. 冠脉造影
2. [多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
A. P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强
B. 胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音
C. 胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
D. 胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
E. 右心室抬举样搏动
3. [单选题]一侧股四头肌萎缩多见于
A. 脊髓灰质炎后遗症
B. 外周神经损害
C. 膝关节结核
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎
