女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳

1. [填空题]女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )

A. 地高辛减半量
B. 维持原剂量
C. 继续使用，同时静注利多卡因
D. 地高辛增加剂量
E. 停用地高辛

2. [单选题]关于卵圆窝( )

A. 是胚胎期卵圆孔闭锁所形成
B. 位于右心房的左侧壁上
C. 通常只是一个浅窝
D. 少数人^{(the minority)}此处只是一薄膜与左心房相隔
E. 以上描述均正确

3. [单选题]关于抗核抗体以下说法错误的是

A. 是一种广泛存在的抗体
B. 无器官特异性和种属特异性
C. 主要存在于血清中
D. 其性质主要是IgM
E. 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

4. [单选题]男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是

A. 核素心肌显像
B. 超声心动图
C. 心内膜下心肌活检
D. 右心导管检查
E. 磁共振显像

5. [单选题]男性，45岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

6. [多选题]心包穿刺术常使用的部位（ ）

A. 心尖部
B. 心包积液量大时，可采用左肋间隙穿刺
C. 剑突下
D. 左锁骨下
E. 胸骨左缘

7. [单选题]一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳 ( )

A. 青霉素
B. 地塞米松
C. 消心痛
D. 倍他乐克
E. 开博通

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