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男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性心肌梗死 D.急性肺动脉栓塞 E.急性胰腺炎 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

该患者首先考虑的诊断是( )

A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性胰腺炎


2. [单选题]单纯风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是

A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶"城垛样"改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓


3. [单选题]男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/min,律整,可闻及S1,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断( )

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
C. 肝硬化
D. 心包积液
E. 扩张型心肌病伴心力衰竭


4. [单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括

A. 斑块破裂
B. 稳定性心绞痛
C. 血栓形成
D. 远端小血管栓塞
E. 休息胸痛


5. [多选题]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )

A. 合并生命体征不稳定者
B. 胸痛反复发作者
C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
D. 发病24h内的中高危患者
E. 不适合溶栓的患者


6. [单选题]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血


7. [单选题]肾血管性高血压最常见病因是

A. 肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)
B. 大动脉炎病变累及肾动脉
C. 肾动脉纤维肌性结构不良
D. 先天性肾动脉异常
E. 肾动脉瘤(aneurysm of renal artery)(获得性或先天性)


8. [单选题]先有发热后出现惊厥常见于

A. 重症感染
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 有机磷中毒
E. 脑肿瘤


9. [单选题]男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

A. 慢性右心衰
B. 慢性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 肝硬化
E. 慢性肾盂肾炎


10. [单选题]药物的四性是( )

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使


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