1. [填空题]男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
该患者首先考虑的诊断是( )
A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性胰腺炎
2. [单选题]单纯风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是
A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶"城垛样"改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓
3. [单选题]男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/min,律整,可闻及S1,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断( )
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
C. 肝硬化
D. 心包积液
E. 扩张型心肌病伴心力衰竭
4. [单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括
A. 斑块破裂
B. 稳定性心绞痛
C. 血栓形成
D. 远端小血管栓塞
E. 休息胸痛
5. [多选题]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )
A. 合并生命体征不稳定者
B. 胸痛反复发作者
C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
D. 发病24h内的中高危患者
E. 不适合溶栓的患者
6. [单选题]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
7. [单选题]肾血管性高血压最常见病因是
A. 肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)
B. 大动脉炎病变累及肾动脉
C. 肾动脉纤维肌性结构不良
D. 先天性肾动脉异常
E. 肾动脉瘤(aneurysm of renal artery)(获得性或先天性)
8. [单选题]先有发热后出现惊厥常见于
A. 重症感染
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 有机磷中毒
E. 脑肿瘤
9. [单选题]男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑
A. 慢性右心衰
B. 慢性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 肝硬化
E. 慢性肾盂肾炎
10. [单选题]药物的四性是( )
A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使