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患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.脑栓塞常在活动中起病 B.该患者的病灶定位于右侧延髓背外侧 C.脑栓塞常见于颈内动脉系统,尤以大脑中动脉多见 D.本病复发率高 E.右侧面部痛觉障碍定位于右侧三叉神经脊束核 F.立即给予静脉溶栓治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。

[提示]患者颅脑CT未见明显异常,心电图示房颤律,TCD及颈动脉超声示:双侧颈动脉内膜增厚伴斑块(单发)。以下说法正确的是

A. 脑栓塞常在活动中起病
B. 该患者的病灶定位于右侧延髓背外侧
C. 脑栓塞常见于颈内动脉系统,尤以大脑中动脉多见
D. 本病复发率高
E. 右侧面部痛觉障碍定位于右侧三叉神经脊束核
F. 立即给予静脉溶栓治疗


2. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子


3. [单选题]痰液黑色常见于

A. 肺脓肿(lung abscess)
B. 支气管扩张
C. 煤矿工人(coal miner)
D. 肺癌
E. 肺结核


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