男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病史10年，因呼吸困难一直需要家

1. [填空题] 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病史10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

采集病史时应特别注意询问

A. 胸痛部位、性质和伴随症状
B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史
D. 近期胸部X线检查情况
E. 近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

2. [单选题]发病1h内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据^{(main basis)}（ ）

A. 颅脑MRI
B. 剧烈头痛
C. 有无神经系统定位体征
D. 脑水肿
E. 高血压病史

3. [多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

A. 肾小球细胞增多
B. 肾小管上皮细胞变性
C. 间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. 基膜增厚和系膜基质增多
E. 肾小球中性粒细胞浸润

4. [单选题]男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 结缔组织疾病
C. 乳糜样胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 恶性胸腔积液

5. [单选题]心肌梗死后24h内避免使用

A. 洋地黄
B. 罂粟碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 哌替啶

6. [单选题]基础胰岛素分泌不足会引起

A. 反应性低血糖
B. 甘油三酯升高
C. 消瘦乏力，伤口不易愈合
D. 空腹高血糖
E. 餐后高血糖

7. [单选题]有关轮状病毒错误的是

A. B群仅在我国成人中暴发流行
B. 病毒基因组为双股RNA
C. C群是引起婴幼儿腹泻并致死亡的主要病原体
D. 是全世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的肠道病毒
E. ELISA方法是检测病毒抗原的首选方法

8. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

9. [多选题]控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有

A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 流行性脑脊髓膜炎疫苗
D. 霍乱疫苗
E. 乙肝疫苗

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