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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:AC。A.多脑神经 B.神经肌肉接头 C.周围神经 D.海绵窦区域 E.脑干 F.眶尖 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

依据现有资料,患者定位诊断考虑( )

A. 多脑神经
B. 神经肌肉接头
C. 周围神经
D. 海绵窦区域
E. 脑干
F. 眶尖


2. [单选题]原发性肝癌循淋巴转移最常见于

A. 胰腺附近淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)
C. 锁骨上淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 膈下淋巴结


3. [单选题]关于恶性组织细胞病,下列哪项正确

A. 贫血、出血、高热、衰竭并存
B. 多脏器浸润
C. 可累及多个器官
D. 男性较女性多见
E. 以上均是


4. [单选题]患者,女,71岁,因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科,初步诊断为病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)。血压为70/50 mmHg,给予补液治疗。1 d后,患者再次入院,诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛,并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是

A. 病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)复发
B. 多重细菌感染
C. 溃疡性结肠炎
D. 缺血性肠炎
E. 结肠肿瘤


5. [单选题]可有冷凝集素试验效价升高的是

A. 布氏杆菌
B. 变形杆菌
C. 伤寒杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 支原体


6. [多选题]糖尿病“三联病症”是指

A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病眼病
D. 糖尿病心脑血管病变
E. 酮症酸中毒


7. [单选题]P波消失,代之以大小不等的小"f"波

A. 心室颤动
B. 心室扑动(ventricular flutter)
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 尖端扭转型室速


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