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患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.流泪、结膜充血 B.鼻充血、流涕 C.眼睑水肿 D.额部、面部流汗 E.瞳孔缩小 F.眼睑下垂 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP 130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。

丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有( )

A. 流泪、结膜充血
B. 鼻充血、流涕
C. 眼睑水肿
D. 额部、面部流汗
E. 瞳孔缩小
F. 眼睑下垂


2. [多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

A. PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
B. PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
C. 对多次治疗失败者可考虑停药一段时间(a period)再重新治疗
D. 补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
E. 抗生素耐药是治疗失败的主要原因


3. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是

A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白


4. [单选题]下列哪项不符合痫性发作

A. 痫性发作分部分性发作和全面性发作(generalized seizure)两个主要类型
B. 全面性发作(generalized seizure)起始于脑局部,伴意识障碍
C. 单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
D. 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E. 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作(generalized seizure)


5. [单选题]患者,女性,36岁。已诊断肾病综合征。近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀。应首先考虑的合并症是

A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克(cardiogenic shock)
D. 急性肾衰竭
E. 右下肢动脉栓塞


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