患者，女，63岁。冠心病病史多年，反复水肿，尿少10年，血压150/

1. [填空题]患者，女，63岁。冠心病病史多年，反复水肿，尿少10年，血压150/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。

患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

A. 青霉素
B. 头孢霉素类
C. 红霉素
D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E. 多西环素（强力霉素）
F. 喹诺酮类

2. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化^{(tyrosine phosphorylation)}

3. [多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有

A. 眼底血管检查
B. 角膜荧光染色
C. 泪膜破裂时间
D. 结膜活检
E. Schirmer-试验

4. [多选题]患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是

A. 淋巴瘤样肉芽肿
B. 肺门淋巴结核并肺结核
C. Ⅱ期肺结节病
D. 支气管中心性肉芽肿
E. 淋巴瘤

5. [单选题]DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况，下列哪项是错误的

A. 基础疾病需要糖皮质激素治疗者
B. 感染性休克^{(stubborn shock)}并且DIC已经强有力的抗感染治疗者
C. 并发肾上腺皮质功能不全者
D. 糖尿病酮症酸中毒合并休克
E. 过敏性休克^{(stubborn shock)}

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