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病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCFH。A.病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病 B.四肢对称性软瘫 C.末梢型感觉障碍 D.F波或H反射延迟,CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据 E.颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹 F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸 G.皮质类固醇治疗效果最佳,及早使用 H.血浆交换可缩短病程,减少并发症 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?

A. 病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病
B. 四肢对称性软瘫
C. 末梢型感觉障碍
D. F波或H反射延迟,CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据(important basis)
E. 颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹
F. 呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
G. 皮质类固醇治疗(steroid therapy)效果最佳,及早使用
H. 血浆交换可缩短病程,减少并发症


2. [单选题]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. 胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音


3. [单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳


4. [单选题]一般心绞痛发作时的疼痛性质是

A. 针扎样刺痛,反复发作
B. 闪电样抽痛,起止突然
C. 压榨样闷痛,伴窒息感
D. 刀割样疼痛,辗转呻吟
E. 尖锐样刺痛,咳时加剧


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