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患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BD。A.患者2d前曾进食海鲜 B.患者近2年学习成绩明显下降 C.3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d D.其母已故于“肝硬化上消化道出血” E.患者儿时曾患“蛔虫症” F.患者出生时生理性黄疸消退较晚 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。

对诊断有帮助的病史是(提示: 入院后相关:血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)32U/L,天门冬氨酸氨基转移酶78U/L,碱性磷酸酶65U/L,血清胆红素26μmol/L,清蛋白37g/L,各项嗜肝病毒标志物阴性,血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。)

A. 患者2d前曾进食海鲜
B. 患者近2年学习成绩明显下降
C. 3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d
D. 其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E. 患者儿时曾患“蛔虫症”
F. 患者出生时生理性黄疸消退较晚


2. [单选题]呼吸有烂苹果味最常见于

A. 酒精中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒


3. [单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征
C. 内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况


4. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的 ( )

A. 鼻咽部溃疡
B. 贲门部缺血、溃烂
C. 肺部感染
D. 食管粘膜损伤
E. 食管囊脱出到咽部致窒息


5. [单选题]关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则,哪项是错误的

A. 立即洗胃做内窥镜检查
B. 镇痛
C. 补液及纠正酸碱平衡紊乱
D. 给予解毒剂
E. 使用青霉素


6. [单选题]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎


7. [多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

A. 胃肠减压
B. 止痛药物
C. 抗生素
D. 手术治疗
E. 抑酶治疗


8. [单选题]关于梗阻性黄疸正确的是

A. 梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B. 梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C. 梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D. 梗阻性黄疸不会出现陶土便
E. 梗阻性黄疸不会出现发热


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