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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGJ。A.血常规+血培养 B.大便常规+找寄生虫 C.生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等) D.胸部X线 E.腹部B超 F.腹部CT G.乙型肝炎病毒两对半及DNA检测 H.肥达反应 I.血吸虫环卵沉淀试验 J.AFP 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂(electronic factory)员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

A. 血常规+血培养
B. 大便常规+找寄生虫
C. 生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等)
D. 胸部X线
E. 腹部B超
F. 腹部CT
G. 乙型肝炎病毒两对半及DNA检测
H. 肥达反应
I. 血吸虫环卵沉淀试验
J. AFP


2. [多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎

A. 腹水为漏出液
B. 腹水为渗出液
C. 腹部可有柔韧感
D. 腹痛、弛张热超过两周以上
E. 腹部可有肿块感


3. [多选题]下列对肝细胞的描述,正确的是

A. 多倍体细胞(polyploid cell)
B. 多倍体的细胞功能不活跃
C. 常含有2个细胞核
D. 胞质呈嗜酸性
E. 细胞器发达


4. [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾


5. [单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中


6. [多选题]痰饮的致病特点是( )

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛,变化多端
E. 气机不畅


7. [多选题]引起肝性脑病的发病原因为

A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化


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