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患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.最佳支持治疗 B.二线化疗 C.分子靶向治疗 D.临床试验 E.手术 F.放疗 更多肿瘤内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

(提示 该患者接受了8周期吉西他滨+替吉奥联合化疗和1周期单药S-1治疗,因血小板持续2度降低,拒绝继续化疗。停药时复查CEA和CA199显著降低至接近正常值,CT提示胰尾部肿瘤大小同前变化不大,腹水消失,腹膜增厚略减轻。停药1个月后复查,CEA、CA199又回到基线状态,同时患者感近期乏力加重,食欲减退。复查CT提示胰尾部肿瘤大小同前,腹水较前略增加。PS评分为1分。)患者下一步的治疗( )

A. 最佳支持治疗
B. 二线化疗
C. 分子靶向治疗
D. 临床试验
E. 手术
F. 放疗


2. [多选题]与肝癌发病相关的生物因素有( )

A. HBV
B. H.pylori
C. EBV
D. HCV
E. HHV-8


3. [多选题]多见于幼儿的肿瘤是( )。

A. 肌母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 畸胎瘤
D. 髓母细胞瘤
E. 肾母细胞瘤


4. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃


5. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是

A. T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是侵犯范围(T1期除外)
B. N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C. M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D. 原发肿瘤发生溃疡时,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E. 出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期


6. [单选题]下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是

A. 肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B. 可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C. 肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D. 肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E. 肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起


7. [单选题]乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括 ( )

A. 锁骨上野与腋后野之间
B. 内乳野与切线野之间
C. 切线野与锁骨上野之间
D. 锁骨上野与内乳野之间
E. 内乳野与胸壁野之间


8. [单选题]化疗药物中植物药主要作用于

A. G0期
B. G1期
C. S期
D. G2期
E. M期


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