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患者男,40岁,发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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正确答案:D。A.ⅠB期 GCB B.ⅡB期 non-GCB C.ⅢA期 GCB D.ⅣB期 non-GCB E.ⅠA期 GCB F.ⅢB期 non-GCB G.ⅣB期 GCB 更多肿瘤内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,40岁,发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物,约1cm×1cm,一个月内迅速增大至5cm×5cm,1个月前至外院就诊,鼻窦CT示:右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示:弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果:CD20(3+),CD3(-),Bc12(1+),CD10(-),MUM1(2+),Bcl-6(+),Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示:腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大,部分融合呈软组织肿物,胰头区大者约4.3cm×6.4cm,骶前大者约6.7cm×7.1cm,符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节,亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影,约1.8cm×3.3cm,右心房受压改变,考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可,无盗汗,无发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,近3个月体重减轻(weight loss)14kg(三个月前体重80kg)。 否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体:体温:36.2℃,脉搏:78次/分,呼吸:17次/分,血压:120/70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物,质韧,无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:阴性。

关于此患者的分期及类型,正确的是( )

A. ⅠB期 GCB
B. ⅡB期 non-GCB
C. ⅢA期 GCB
D. ⅣB期 non-GCB
E. ⅠA期 GCB
F. ⅢB期 non-GCB
G. ⅣB期 GCB


2. [单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺劝脉高压
E. Caplan综合征


3. [单选题]EGFR-TKI类药物(kind of drugs)主要的不良反应是

A. 皮疹和腹泻
B. 恶心和呕吐
C. 骨髓抑制
D. 脱发
E. 神经毒性


4. [多选题]关于肿瘤间质的描述,下列哪些是正确的?( )

A. 由血管和纤维结缔组织构成
B. 不同肿瘤其间质的性状可不一定相同
C. 不同肿瘤其基本组成相同
D. 间质的性状不受肿瘤实质影响
E. 间质的异型性小于实质


5. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳(warming kidney yang)


6. [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢


7. [单选题]关于细胞凋亡与坏死的区别,下列( )项是错误的

A. 细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死则是一个主动的过程
B. 细胞凋亡时,DNA片段化,电泳呈“梯”状;细胞坏死时,DNA弥散性降解,电泳呈均一片状
C. 细胞凋亡时,细胞膜及细胞器相对完整;细胞坏死时,细胞结构全面溶解
D. 细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成,细胞坏死过程中无新蛋白质的合成
E. 细胞凋亡时局部无炎性反应(sexual response),细胞坏死时局部有炎性反应(sexual response)


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