患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"

1. [填空题]患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。

(提示 该患者完善检查后予以手术治疗，术中未见房间隔缺损，三尖瓣瓣环扩大；隔瓣、后瓣下移明显，成分尚可；前瓣发育较差，部分与右室前壁粘连；功能右室发育尚可。)作为术者，你首选的手术方式是( )

A. Starnes手术
B. 水平房化右心室折叠三尖瓣成形术
C. Carpentier术式
D. 改良Carpentier术式
E. 三尖瓣成形和双向Glenn分流术
F. 三尖瓣置换术

2. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

3. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

4. [单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

A. 高密度脂蛋白升高
B. 血清铜升高
C. 三酰甘油升高
D. α-脂蛋白升高
E. 胆固醇升高

5. [单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连^{(postoperative intestinal adhesions)}

6. [单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变

7. [单选题]左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是

A. 血胸
B. 血心包
C. 脓胸
D. 肋骨骨折
E. 张力性气胸

8. [单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 50%

9. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐(Cr)应为

A. >445μmol/L
B. >178μmol/L
C. >1800μmol/L
D. >278μmol/L
E. >470μmol/L

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