【导读】
正确答案:CDF。A.长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果 B.其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用 C.首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应 D.不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 E.口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应 F.为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍 G.主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用 H.不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少副反应 更多疼痛学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处(at the outlet)压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药,下列有关描述哪项正确?( )
A. 长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
B. 其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用
C. 首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应
D. 不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
E. 口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F. 为避免长期使用(long-term use)此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍
G. 主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H. 不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少副反应(reduce adverse reaction)
2. [单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?( )
A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎管狭窄症
C. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
E. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者
3. [单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药
A. 病毒性感冒,伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者(patients with rheumatoid arthritis)
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高,血液高凝状态的患者
4. [单选题]在检测发生故障的植入SCS设备时,当电阻抗()时表示电极损坏或连接中断。
A. <1500Ω
B. 1500Ω
C. <4000Ω
D. 4000Ω
E. <500Ω
5. [单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是