当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院，下列步

1. [多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院，下列步骤应采取（）

A. 应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
B. 应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
C. 根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物，可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
D. 快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症，可能加重镰状细胞

2. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

3. [单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是（）

A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症，考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征（CTS）不可能有相应的颈部疼痛

4. [单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是（）

A. 当小血管被镰状细胞堵塞时可以造成疼痛，通常发生在年龄较小的儿童的远端肢体的小骨头、年龄较大儿童的腹部、胸骨、长骨和后背
B. 当发生急性血管堵塞时，通常推荐三环类抗抑郁药
C. 剧烈疼痛的患者可以使用阿片类药物
D. 疼痛危象可由低氧，寒冷，感染和低血容量诱发
E. 那些剧烈疼痛并且对非麻醉类镇痛药无效的儿童，对疼痛危象不合适的治疗可以导致寻找药物和更严重的心理社会问题

5. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

6. [多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）

A. 3—4天内增加10%—25%的剂量
B. 每日增加25%—50%的剂量
C. 每小时速率应每日2次调整35%—50%，直到疼痛达到缓解
D. 考虑治疗性额外剂量

7. [单选题]下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是

A. 多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变^{(demyelinating diseases)}为特点的自身免疫病
B. 多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变^{(demyelinating diseases)}为主要特征^{(main features)}的疾病
C. 多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D. 该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E. 病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见

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