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患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.肌皮神经损伤 B.腋神经损伤 C.上臂丛神经损伤 D.下臂丛神经损伤 E.尺神经损伤 更多整形外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(muscular atrophy)(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(muscular atrophy)(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(muscular atrophy)(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(muscular atrophy)(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。

肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为

A. 肌皮神经损伤
B. 腋神经损伤
C. 上臂丛神经损伤
D. 下臂丛神经损伤
E. 尺神经损伤


2. [单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )

A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)内侧
E. 足太阳膀胱经内侧


3. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金


4. [多选题]左心房肥大的心电图诊断(electrocardiographic diagnosis)包括

A. P波峰距<0.04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C. P波时限>0.12s
D. P波电压>0.25mV
E. V1Ptf<0.04mm·s


5. [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲


6. [多选题]头皮的血液供应动脉有

A. 颈内动脉
B. 眼动脉
C. 眶上动脉
D. 椎动脉
E. 颞浅动脉


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