【导读】
正确答案:A。A.停地高辛,继观病情变化 B.停地高辛,改用毛花苷丙静脉注射 C.停地高辛,改用呋塞米静脉注射 D.停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射 E.停地高辛,改用维拉帕米静脉注射 F.停地高辛,行电复律 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。
查患者地高辛血药浓度为:2.3ng/ml,此时的处理为
A. 停地高辛,继观病情变化
B. 停地高辛,改用毛花苷丙静脉注射
C. 停地高辛,改用呋塞米静脉注射
D. 停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射
E. 停地高辛,改用维拉帕米静脉注射
F. 停地高辛,行电复律
2. [多选题]高血压危象的发生机制除外以下哪几项( )
A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C. 血管肾素活性明显增高
D. 先天性血管畸形
E. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
3. [多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有
A. 奎尼丁
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 利多卡因
E. 美西律
4. [多选题]属于固涩剂的是( )
A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤
5. [多选题]病窦综合征包括下列哪些疾病
A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓
C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
D. 阵发性房性快速心律失常
E. 窦房阻滞(sinoatrial block)